Biópsia de Mama
A Biópsia de Mama é o procedimento diagnóstico mais efetivo para avaliar lesões mamárias sólidas, principalmente nódulos, Cistos Complexos e alterações do tecido mamário.
Como Funciona o Procedimento de Biópsia de Mama?
A Biópsia Percutânea da Mama consiste na coleta de fragmentos do tecido mamário suspeito, através da pele, sem a necessidade dos cortes da cirúrgica aberta.
A Biópsia Percutânea da Mama guiada por Imagem consiste no procedimento de coleta de fragmentos, porém sob a visão radiológica.
Mas como assim?
Para o médico radiologista intervencionista conseguir enxergar a lesão a ser biopsiada além da pele, é necessário o uso da imagem radiológica, como a ultrassografia ou mamografia. Esta é a origem da terminologia guiado por imagem. Já o termo percutâneo refere-se ao fato do procedimento ser realizado através da pele.
Na prática, biópsia guiada por Imagem e biópsia percutânea guiada por imagem podem ser considerados sinônimos.
Como já é consenso que a biópsia mamária deve ser guiada por imagem, muitos médicos se referem a este procedimento apenas como biópsia de mama ou mesmo Core Biopsy, termo da língua inglesa.
Quando a Biópsia de Mama é indicada?
Quando os exames físico, radiológicos e laboratoriais não conseguem firmar a origem da lesão suspeita.
Biópsia de Mama geralmente é indicada em nódulos, cistos complexos, calcificações e tecidos mamários alterados.
A Biópsia Mamária permite diferenciar se esta lesão é benigna ou maligna, além de fornecer outras características individuais que indicarão qual a melhor estratégia de tratamento.
Em algumas situações é necessário simultaneamente complementar a biópsia mamária com a Biópsia Percutânea de Linfonodos suspeitos
Como a Biópsia Mamária é Realizada?
Com a imagem ultrassonográfica, o radiologista intervencionista consegue enxergar a lesão mamária através da pele, ao vivo, coletar fragmentos com maior precisão e ainda utilizar agulhas mais finas.
Por estes motivos, o procedimento tornar-se menos invasivo que biópsias cirúrgicas tradicionais, resultando em maior conforto do paciente e uma recuperação mais rápida.
A biópsia deve ser realizada por um médico intervencionista com expertise para tal, em uma clinica que respalde a excelência do procedimento e a segurança do paciente.
Os fragmentos coletados são avaliados microscopicamente em laboratório especializado, sendo este processo denominado avaliação histopatológica.
Para a realização da Biópsia Percutânea é Necessário:
– Análise dos exames radiológicos, laboratoriais e pedido do médico solicitante, com os quais a equipe médica entenderá as peculiaridades relacionadas ao paciente, sua lesão e o raciocínio clínico do médico solicitante.
– Avaliação médica prévia ao procedimento para entendimento da doença, medicações em uso, prevenção de eventos adversos e sanar dúvidas sobre a expectativa relacionada ao preparo, ato e cuidados após o procedimento.
Principais dúvidas relacionadas à Biópsia de Mama:
– Medicações passíveis de suspensão para a realização do procedimento:
- Antiagregantes plaquetários, anticoagulantes orais ou injetáveis.
- A depender do tipo de anestesia, alguns hipoglicemiantes também necessitarão de suspensão. Exemplos: Inibidores do SGLT2 e Análogos do GLP1
- O tempo de suspensão será variável de acordo com medicamento e tipo de procedimento que será realizado.
– Jejum: Será necessário o jejum de sólidos (comida) e líquidos (bebidas) previamente ao procedimento. Habitualmente 2 a 4 horas antes do procedimento.
– Assepsia e Antissepsia do local de acesso referem-se ao conjunto de técnicas e uso de substâncias para prevenir e inibir infecções e devem obrigatoriamente ser realizadas em todos os procedimentos intervencionistas.
– Anestesia local: obrigatoriamente em todas as biópsias percutâneas, com intuito de bloquear temporariamente a sensibilidade da dor na região onde foi aplicada.
– Sedação ou Anestesia Geral: Não são recomendados pois trata-se de um procedimento superficial, sob anestesia local e muito bem aceito pelos pacientes
Resultados Laboratoriais da Biópsia de Mama
Os fragmentos são avaliados microscopicamente em laboratório especializado, sendo este processo denominado avaliação histopatológica. Também pode ser realizada avaliação complementar denominada imuno-histoquímica, na qual são realizados testes imunológicos nos fragmentos e assim auxiliar a escolha dos melhores tratamentos. O tempo dependerá do número e tipos de reações envolvidas nesta análise.
Cuidados Após o Procedimento de Biópsia de Mama
O repouso, as restrições e recomendações após o procedimento dependerão do tipo da técnica utilizada na sua biópsia mamária. Na maioria das vezes, não impedem as atividades laborais e pessoais habituais. Recomenda-se a não realização de exercícios físicos atenuantes nos primeiros dias após o procedimento.
RAINTER Instituto Médico
Instituto Brasileiro de Radiologia Intervencionista
Referência em Diagnósticos e Tratamentos Minimamente Invasivos
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